02 juillet 2007

Compte rendu assemblée générale de l'union régionale PACA CORSE du 30 juin 2007

22 novembre 2005

Mise en ligne de la page TRAVAUX DE RECHERCHE

ETUDIANTS KINES : URGENCE !
Les étudiants de l’Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie de Nice (IFMK)
ont une nouvelle fois exprimé leur colère le vendredi 28 octobre

Ils manifestaient devant l’Hôpital Pasteur, à deux pas de la faculté de médecine où ils sont devenus indésirables.

L'assemblée générale des Unions Régionales PACA-Corse et Languedoc-Roussillon des syndicats de Masseurs-Kinésithérapeutes affiliés à la FFMKR a eu lieu le 11 juin 2005 à Montpellier.
Ordre du jour

Compte-rendu de la JOURNEE DE COLLOQUE "Recherches en Kinésithérapie n° 2" et "Actualités professionnelles et syndicales"
organisée par les Unions Régionales PACA-Corse et Languedoc-Roussillon des syndicats de masseurs-kinésithérapeutes affiliés à la FFMKR
le samedi 23 octobre 2004 à Nice.

03/06/04 COMPTE-RENDU des Assemblées Générales des Unions Régionales PACA-Corse et Languedoc-Roussillon des syndicats affiliés à la FFMKR, le 22 mai 2004.
-> Prochaine réunion de travail inter-régionale les 22 et 23 octobre 2004 à Nice.

01/12/03 : L'évaluation des compétences des Masseurs-Kinésithérapeutes pourrait-elle conduire à l'autonomie d'exercice de la profession ?
Les Travaux des syndicats de MK affiliés à la FFMKR. AJACCIO les 26, 27, 28 Sept 2003

-> La suite des actualités

L'évaluation des compétences des Masseurs-Kinésithérapeutes pourrait-elle conduire à l'autonomie d'exercice de la profession ?

Expertise du rapport Matillon intitulé : " Modalités et conditions d'évaluation des compétences professionnelles des métiers de la santé ".
F. Gatto. Kiné-Actualité n° 917, pp 2-4. Et du Kiné-Actualité n° 918 pp 6-7. Paris. novembre 2003. Société de Presse en Kinésithérapie (SPEK).

1. La mission
Jean-François Mattei, Ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées, et Luc Ferry, Ministre de la jeunesse, de l'éducation nationale et de la Recherche ont confié le 26 novembre 2002 une mission exploratoire au Professeur Matillon, ancien Directeur de l'ANAES.
Il s'agissait d'examiner le cadre et les méthodes permettant de définir les modalités et les conditions d'évaluation des compétences qu'il serait possible de proposer en France.
C'est à dire : " Quels sont les différents éléments constitutifs de la compétence professionnelle des différents métiers de la santé ? peut-on les évaluer ? Quelles sont les responsabilités des organisations professionnelles qu'il convient de mobiliser pour permettre l'évaluation des compétences ?
Quels sont les moyens et les partenariats qui devraient être mobilisés pour mettre en œuvre une organisation permettant de garantir la compétence des professionnels de santé en exercice ? "
L'objectif déclaré de cette mission est de " continuer à développer une politique ambitieuse d'amélioration continue de la qualité des soins dont une composante est la compétence des professionnels ".

2. Analyse de contenu et interprétation du point de vue de la F.F.M.K.R.
Le rapport de mission du Professeur Matillon reçu le 15 novembre 2003 à la FFMKR est constitué :
1. d'un texte de 36 pages dont 6 pages de revue de presse ;
2. de 58 pages d'annexes constituées par :
- une liste des personnes rencontrées et interrogée par des entretiens;
- des références bibliographiques majoritairement dans le champ de la médecine mais n'apparaissant pas toutes dans le corps de texte du rapport,
- un rapport de mission écrit par Monsieur Joël Moret-Bailly de l'Université Jean Monnet de Saint-Etienne intitulé : " L'organisation juridique des compétences des professionnels de santé ",
- le rapport d'enquête publique sur les enfants opérés du cœur à l'infirmerie Royale de Bristol (UK),
- la synthèse et le rapport élaborés par le Docteur Hervé Maisonneuve de l'Université de Paris VII intitulé : " La démarche de l'Institute of Medicine (Washington DC, USA) " Health Professions Education : a bridge to quality ".
La mission consistait donc à explorer, c'est-à-dire à fouiller une question, à chercher, à problèmatiser, à poser des problèmes sans forcément les résoudre et à donner des pistes de travail.
Il a été décidé de se questionner sur ce rapport de mission exploratoire et conformément à la demande les deux Ministères de Tutelle de participer au titre de la F.F.M.K.R. en qualité de représentant d'une profession à " préciser les moyens et les partenaires qui devraient être mobilisés pour mettre en œuvre une organisation permettant de garantir la compétence des professionnels de santé en exercice ". L'expertise s'est focalisée sur la profession de Masseur-Kinésithérapeute (MK).

Ce rapport est à interroger avec le rapport du Doyen Berland (KA n° 914, 30 10 2003) où sont posés certains jalons du transfert des compétences.
En France la non augmentation significative des places dans les Instituts de formation en Masso-Kinésithérapie (IFMK) pendant de nombreuses années, la pénurie des professionnels de santé, la demande et les besoins de santé de la population (Loi du 04 mars 2002) conduisent les pouvoirs publics à penser au transfert de compétences vertical qui pourrait être : médecin vers Masseur-Kinésithérapeute, Masseur-Kinésithérapeute vers aide soignant, Masseur-Kinésithérapeute vers médecin …) et horizontal qui pourrait être : Masseur-Kinésithérapeute vers infirmière …
En effet, " le code de la santé publique définit les professions de manière générale en fonction des actes professionnels que celles-ci peuvent accomplir. Ceux-ci sont ensuite précisément fixés, dans le cadre des règlements. Cette fixation par le règlement permet une certaine souplesse dans l'évolution des actes possibles, dans le respect des dispositions générales fixées par la loi " (rapport Matillon, p. 8, 2003). La tentation est de taille…
" On peut donc imaginer, en respectant les bornes et les normes liées à un système construit à partir des qualifications professionnelles, que les interventions effectives des professionnels s'organisent également en fonction de leurs compétences " (rapport Matillon, p. 9, 2003). Quelle est la définition de la compétence retenue par ce rapport de mission ? " La compétence est définie comme l'ensemble des caractéristiques individuelles (connaissances, aptitudes, et attitudes) qui permettent à une personne d'exercer son activité de manière autonome, de perfectionner sans cesse sa pratique et de s'adapter à un environnement en mutation rapide (...) " (rapport Matillon, p. 10, 2003). Il s'agit alors d'évaluer la compétence des professionnels en exercice. " La loi du 04 mars 2002 donne le contrôle de la compétence aux ordres professionnels " (rapport Matillon, p. 9, 2003). Ce rapport soutien donc le principe d'un ordre professionnel pour les MK pour assurer la sécurité et la qualité du service de santé rendu par la Masso-Kinésithérapie. Ordre accepté par le Ministre Jean François Mattei. La méthode d'évaluation de la compétence n'est pas décrite (rapport Matillon, p. 11, 2003). Néanmoins les conclusions de ce rapport montrent le modèle d'évaluation des compétences proposé ainsi que la méthode et les outils d'évaluation : " La mise en œuvre d'une VAE valorisante et dynamique permettant de garantir la compétence des professionnels de santé en tenant compte des acquis de l'expérience dans le temps, non seulement pour les professions paramédicales mais également pour les professions médicales ". (rapport Matillon, p. 35, 2003). La logique d'évaluation choisie est celle du contrôle issu du système mécanique. Il semble difficile d'évaluer les compétences en Kinésithérapie par un jury de VAE (validation des acquis de l'expérience) qui se réuni pour examiner un dossier écrit, écouter puis interroger un candidat qu'il rencontre pour la première fois. Pour De Ketele la compétence c'est : un savoir mobiliser par l'élève, issu pour une large part de savoirs, de savoir-faire et d'attitudes, dans un environnement contextualisé à partir de tâches concrêtes ". S'il s'agit bien d'évaluer les compétences des candidats le système de contrôle constitué par la VAE n'est pas suffisant et ne peut pas permettre d'évaluer des compétences aussi complexes que l'activité de Masseur-Kinésithérapeute nécessite.
C'est apparemment en partie en fonction du modèle de l'évaluation qu'il sera décidé la réorganisation du système de santé sur la base des compétences des professionnels de santé. Depuis plus de 40 ans les enseignants-chercheurs spécialistes de l'évaluation ont montré que l'évaluation n'est pas du contrôle (Bonniol, Vial, Cardinet, Figari, Ardoino, Berger …).
Il est proposé plus loin dans le texte la conception de la profession de Masseur-Kinésithérapeute dont le socle repose sur un modèle de l'évaluation qui n'est pas que du contrôle et dont les actes auprès des patients conduisent à l'auto-questionnement. L'activité du MK est dans une logique différente de la systématisation et du contrôle des procédures. Le modèle taylorien ou fordien pour la réalisation des tâches dans les situations de travail ne peuvent pas rendre compte de l'activité réelle du Kinésithérapeute.
La conception de la l'activité thérapeutique en Masso-Kinésithérapie est particulière. En effet les connaissances et les comportements des masseurs-Kinésithérapeutes ne sont pas disjoints des valeurs de cette profession et du sens général que les MK donnent à leur activité.
La réalité sociale n'est ni objective ni subjective. Elle est relationnelle. C'est de la relation sociale que l'on tire le sens de la conduite de l'acteur. Prendre en compte les valeurs partagées par la profession Masseur-Kinésithérapeute et sa conception spécifique de l'activité de soin et de la relation est indispensable.

En page 11 de ce rapport il est question d'interdisciplinarité " dans un contexte d'interdépendance accrue, les rôles respectifs des différentes professions dans l'organisation des soins doivent être mieux définis, notamment par la constitution de référentiels métiers et l'approfondissement des perspectives que peut offrir une substitution des rôles entre les différentes professions " (rapport Matillon, p. 11, 2003). D'une part il est écrit le terme d'interdisciplinarité entre les professions de santé et non d'interprofessionnalité. Il est donc proposé la constitution d'une discipline en Kinésithérapie. Cela correspond aux objectifs de la F.F.M.K.R. et à ce titre la fédération entend un message d'ouverture et de proposition … D'autre part il est proposé de substituer des rôles entre les différentes professions pour réguler la démographie professionnelle autour du partage et de redistribution de tâches entre les différents métiers (…) et de mettre en oeuvre un système de validation en cours de " carrière " en structurant les passerelles intraprofessionnelles et extraprofessionnelles " (rapport Matillon, p. 16, 2003). L'intention idéologique, philosophique et politique de ce rapport est ici clairement énoncé. Il s'agit d'un transfert de compétences vers d'autres professions. Ce transfert est-il possible ? Dans quelles conditions permettrait-il d'améliorer l'organisation du système de santé et la qualité des soins ?
La procédure proposée pour tendre vers ces projets est " de formaliser un dispositif d'évaluation de la compétence " permettant de construire un " dispositif de validation de la compétence " (rapport Matillon, p. 27, 2003). " La compétence d'un professionnel peut être validée par l'obtention du diplôme initial, la mise en œuvre d'une formation continue, une activité professionnelle effective, et un mécanisme de mise en œuvre de revue par les pairs régulier s'il existe. En corollaire la question de recertification des professionnels a été régulièrement abordée " (rapport Matillon, p. 27, 2003). Un ou plusieurs de ces dispositifs permettraient-ils aux MK de demander la validation d'un diplôme de médecine générale ? Un ou plusieurs de ces dispositifs permettraient-ils à des aides-soignants de valider un diplôme de MK et/ou d'obtenir le droit de réaliser de la gymnastique médicale et/ou du massage sans suivre les études dans un IFMK ? Un ou plusieurs de ces dispositifs permettraient-ils à des professeurs d'éducation physique et sportive de valider un diplôme de MK et/ou d'obtenir le droit de réaliser de la gymnastique médicale et/ou du massage ? Un ou plusieurs de ces dispositifs permettraient-ils à des personnes qui pratiquent l'exercice illégal de la masso-kinésithérapie d'obtenir le droit de poursuivre leur activité ? … Les candidats dont les compétences seraient validées aurait-ils les mêmes valeurs, la même identité professionnelle, la même conception du soin, la même professionnalité et la même professionnalisation que les MK qui auraient suivies une formation dans un IFMK ? Le sens qu'ils donneraient à leur activité serait-il identique ? La qualité des soins, la sécurité du patient et les résultats en terme de santé à court, à moyen et à long terme seraient-ils équivalents ?
Ces actes thérapeutiques seraient-ils pris en charge par les Caisses d'Assurance maladie ? De nouvelles Institutions de formation seraient-elles agréées par le Ministère de la santé ?

" Tous les diplômes concernant les secteurs sanitaires et sociaux devront à terme être accessible à la Validation des Acquis de l'expérience (VAE). En revanche l'application de la loi au domaine de la santé, compte tenu de l'intervention des professions réglementées, soulève des questions spécifiques qui devront être débattue avant d'être mise en œuvre " (rapport Matillon, p. 31, 2003). Le rapport Berland et le rapport Matillon constituent-ils les premiers débats ?
" L'évaluation des compétences constitue pour le professeur Matillon un levier indispensable pour une véritable régulation médico-économique du système de santé " (rapport Matillon, p. 34 2003).
En conclusion le rapport propose, entre autres :
- " la mise en œuvre un dispositif expérimental d'évaluation des compétences.
- La mise en œuvre d'une VAE valorisante et dynamique permettant de garantir la compétence des professionnels de santé en tenant compte des acquis de l'expérience dans le temps, non seulement pour les professions paramédicales mais également pour les professions médicales " (rapport Matillon, p. 35, 2003).
Ce rapport est clair : le projet politique est annoncé ; le projet programmatique est proposé. Il complète sur certains point le rapport du Doyen Berland et propose des procédures de réalisation. Le modèle du management participatif est largement utilisé. Il est écrit concernant la mise en œuvre que " cette mission ne peut aboutir sans l'accord des syndicats et des professionnels ".

3. Réserves méthodologique sur les conclusions du rapport
Pour une mission qualifiée d'exploratoire les conclusions sont pour la F .F.M.K.R. beaucoup trop rapides.
Les conclusions sans réserve conduisent à un questionnement sur certains aspects de la méthode de travail utilisée. Celle-ci correspond bien à une enquête exploratoire mais, pour la F.F.M.K.R., ne devrait pas conduire à des propositions de mise en œuvre si rapides.
En effet il est regrettable de ne pas trouver dans les annexes de ce rapport le type des entretiens réalisés, les textes des entretiens réalisés, les modalités de recueil et de traitement des données, les résultats chiffrés. Seule l'interprétation des résultats est accessible dans le corps du texte. Les entretiens renseignent sur ce que les gens disent qu'ils font mais pas sur ce que les gens font réellement. L'observation directe pourrait être un outil d'enquête qui aide à recueillir des données intéressantes sur l'évaluation des compétences.
Il est regrettable de ne pas trouver en bibliographie des références concernant l'activité éducative du MK qui fait partie de l'activité de soin et permet d'aider le patient à devenir co-auteur de son traitement conformément à la loi du 04 mars 2002. Il aurait été également intéressant de voir apparaître l'O.M.S. qui propose des recommandations sur les compétences à développer par les professionnels de la santé et sur la manière d'évaluer ces compétences. Il serait également intéressant de travailler les liens entre les notions de compétences, de polyvalence et d'évaluation à l'appui de modèles théoriques et d'observation en situation réelle des pratiques. La notion de compétence serait à différencier de celle de capacité. La compétence est à comprendre et à évaluer sur le terrain, sur l'action du professionnel de santé.

4. Synthèse et propositions de la F.F.M.K.R.
Le conseil fédéral et le congrès national ordinaire de la Fédération (Reims, octobre 2003) ont pris des décisions qui permettent d'aider et de contribuer à l'évolution du système de santé. demandé, à juste titre, par les politiques de la santé.
Au Conseil Fédéral de Tours, et dans certains rapports moraux du conseil fédéral il a été écrit puis voté à Reims :
- " Il est demandé la création dune filière complète en Masso-Kinésithérapie et la constitution d'une discipline en sciences et techniques de la Masso-Kinésithérapie. D'abord la reconnaissance d'un diplôme en bac + 4, demande reprise par les étudiants Masseurs-Kinésithérapeutes, puis un clinicat conduisant à un Doctorat d'exercice en sciences et techniques de la Masso-Kinésithérapie (bac + 8) sous la tutelle du Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées et du Ministère de la jeunesse, de l'éducation nationale et de la Recherche.

- Il est demandé de vérifier que les formations réalisées par les universités à destination des masseurs-kinésithérapeutes soient exclusivement coordonnées sur le plan pédagogique et administratif par des personnes titulaires du diplôme d'Etat de masseur kinésithérapeute ".

Au congrès national ordinaire de la Fédération (Reims, octobre 2003) la motion n° 2 votée est la suivante :
- " La FFMKR exige que les Institutions non agréées par le ministère de la santé ne puissent en aucun cas former des personnes non soignantes, non diplômées en santé à des diplômes qui portent la mention santé. Ces personnes seraient en concurrence sur le champ d'exercice des masseurs-kinésithérapeutes et réaliseraient des pratiques illégales, où qualité et sécurité ne seraient pas respectées. Seuls des professionnels ayant suivis un cursus de formation validé dans et par une Institution de santé peuvent prétendre dans le cadre de la formation continue accéder à ce type de dispositif ".

La VAE est inscrite dans la loi . La FFMKR souhaite que la loi soit appliquée et respectée. En créant une discipline en Masso-Kinésithérapie le jury de VAE serait alors constitué de trois universitaires dont le président de jury, issus de la discipline en sciences et techniques en Masso-Kinésithérapie, et de deux professionnels : deux Masseurs-Kinésithérapeutes en exercice. Cette organisation permettrait mieux d'évaluer les candidats à la VAE pour l'obtention de tout ou partie du diplôme de Masseur-Kinésithérapeute. Par l'Institutionnalisation de la discipline des enseignants-chercheurs en sciences et techniques de la masso-kinésithérapie pourraient travailler sur les modalités et conditions d'évaluation des compétences professionnelles des masseurs-kinésithérapeutes. Il serait en effet intéressant d'observer les pratiques des Masseurs-Kinésithérapeutes., d'étudier les écrits des kinésithérapeutes et de réaliser des entretiens auprès de kinésithérapeutes praticiens et de patients soignés par des kinésithérapeutes. Les résultats de leurs travaux permettraient d'aider au développement de l'amélioration de la qualité des soins. Dans ce cadre et seulement à cette condition la FFMKR pourrait soutenir certaines propositions du rapport Matillon.
Un des préalables à la mise en œuvre du projet Matillon est donc la constitution d'une discipline en sciences et techniques de la Masso-Kinésithérapie. Une expérimentation dans une université ouverte pourrait être réalisée très rapidement si nos ministres de Tutelle prennent la décision.

Le rapport Berland et le rapport Matillon viennent d'être rendus public. Depuis plus de deux ans la F.F.M.K.R. répondait à certaines questions et proposait des solutions aux politiques de santé qui cherchent à améliorer la qualité des soins et la compétence des professionnels.
La Kinésithérapie utilise des savoirs issus de différentes disciplines (Biologie, médecine, pharmacologie, physiologie, biomécanique, psychologie, sciences de l'éducation, physique,…) pour donner du sens, conceptualiser, penser, comprendre et agir de manière spécifique dans ses activités technico-pratiques. La Kinésithérapie peut donc exister à coté des autres disciplines. La kinésithérapie a constitué et didactisé son propre savoir.
Par la formation au savoir de la Kinésithérapie et aux savoirs de disciplines connexes le MK a développé des compétences de réflexivité, des compétences de questionnement, des compétences relationnelles (écoute active, distanciation …), des compétences technico-pratiques, et des compétences éducatives (évaluation, pédagogie, éducation thérapeutique…) qui lui sont propres.
A chaque rencontre avec le patient et à chaque instant de cette rencontre dans un même mouvement :
- le Masseur-Kinésithérapeute se questionne (en fonction de la réaction physique, discursive, gestuelle, posturale …) du patient et de ses référentiels construits par l'étude et par l'expérience,
- le MK réoriente, adapte, invente, construit : ses gestes, ses énoncés, son diagnostic, son attitude, ses objectifs, ses techniques.

En fait les composantes de l'activité du Kinésithérapeute (questionnement, écoute, éducation, attitude, diagnostic, techniques, relation…) forment un système complexe et spécifique à part entière au sens de Morin.
La conception de l'homme et de la santé est différente des autres professions de santé. Pour exemple le diagnostic Kinésithérapique se confond avec le traitement Kinésithérapique. Ils sont en interactions et en évolution permanentes et continues en référence à des valeurs, des savoirs, une vision de la santé différents des autres professions de santé et des autres disciplines. L'acte intellectuel est constitutif de l'acte de soin du kinésithérapeute. Cette vision de la santé, de la personne et du soin ; cette conception de l'acte de soigner et ses applications dans la relation constituent le déterminant majeur des résultats en terme de santé du Kinésithérapeute. Des Bilans Diagnostics et objectifs de départ (BDK), des bilans et objectifs intermédiaires (fiche de synthèse), des bilans et objectifs finaux … constituent une obligation légale pour les MK. Ils permettent de tracer l'évolution de l'état de santé du patient, ils sont indispensables mais ils ne reflètent que partiellement l'activité reflexivo-pratique continue du MK.
Pour exemple la rééducation d'un enfant classé par la science médicale : IMC nécessite des savoirs et des compétences de différentes nature, de différents niveaux, dans différents champs :
- Dans le champ de la neurologie ;
- Dans le champ psychomoteur ;
- Dans le champ respiratoire ;
- Dans le champ éducatif ;
- Dans le champ de l'appareillage ;
- Dans le champ de la communication ;
- Dans le champ psychologique …
Chaque séance de rééducation est différente. Par son activité réflexive et pratique le MK doit allier certains éléments de ces différents champs pour construire une séance adaptée à l'état de l'enfant, de la mère…
De prime abord il semble difficile de valider ce type de compétences à des candidats qui n'aient pas suivi un cursus de formation complet dans un IFMK.
Par contre le Masseur-Kinésithérapeute diplômé au grade de Docteur en sciences et techniques de la Masso-Kinésithérapie pourrait prescrire et contrôler la réalisation de tâches simples curatives et/ou préventives à d'autres métiers de la santé et/ou à de nouveaux métiers de la santé rémunérés en fonction de leur niveau de compétence.
Cette proposition simple à réaliser comporte un triple intérêt :
- garantir la qualité des soins ;
- réaliser des économies sur les plans des coûts directs et indirects de la santé;
- répondre aux besoins et aux demandes de santé de la population et ainsi améliorer la qualité de vie et la santé à court, moyen et long terme des patients.
Les kinésithérapeutes ont depuis longtemps montrés leur niveau de compétence pour muter d'un rôle d'agent prescrit à un rôle d'auteur prescripteur. Pour cela il est nécessaire de changer la loi et de ne pas agir qu'au niveau de la réglementation.
La profession de Masseur-Kinésithérapeute n'est donc pas une profession médicale à compétences limitées mais constitue une profession de santé à part entière. Il est donc question pour cette profession de permettre une maîtrise kinésithérapique et de mieux montrer aux politiques de santé le service de santé rendu à la population et ainsi l'utilité sociale de cette profession. Un exercice autonome serait le meilleur levier pour réaliser complètement ces objectifs.

NB : références bibliographiques utilisées disponibles sur simple demande.

Dans le cadre de la syndicalisation, de la promotion de la profession et de la FFMKR les Masseurs-Kinésithérapeutes et les Syndicats FFMKR de la Région PACA et CORSE se sont réunis en colloque à Ajaccio (Corse du Sud) à l'appel du Conseiller Fédéral Franck Gatto et en présence de Jean-Paul David, Président en exercice de la FFMKR, d'Eric Pastor, Secrétaire Général FFMKR chargé de l'Enseignement, de l'Evaluation et de la Recherche, de Maurice Ramin, Secrétaire Général chargé des Sports et de Bernard Decory vice Président de l'Union Régionale FFMKR PACA-Corse..

Ces Travaux avaient pour thème : La dynamique de syndicalisation à la F.F.M.K.R. des Masseurs- Kinésithérapeutes CORSE et la promotion de la profession.

Gérard Mondoloni, un des responsables du syndicat FFMKR de corse du sud a ouvert les débats avec une assemblée d'une soixantaine de participant(e)s.
Franck GATTO, Président de l'Union Régionale PACA-CORSE, dans son discours d'introduction a insisté sur l'importance " de construire une nouvelle identité professionnelle et de partager entre Masseurs-Kinésithérapeutes des valeurs communes à notre exercice présent et à venir.
Ces travaux se réaliseront une fois par an et ont pour objectifs, entre autres, d'informer, de partager, d'expérimenter et de mettre en œuvre avec les Kinésithérapeutes locaux sur le terrain certaines décisions prises en conseil fédéral : la constitution d'une discipline en Sciences et Techniques de la Masso-Kinésithérapie, un accès direct des patients aux Masseurs-Kinésithérapeutes, un droit de prescription, un ordre de la Kinésithérapie, la reconnaissance des fonctions de kinésithérapeutes-ostéopathes et une valorisation financière des actes de kinésithérapie. L'autonomisation de l'exercice des masseurs-kinésithérapeutes nécessite la fédération de la majorité d'entre nous sur ce projet dont la réalisation modifiera l'activité quotidienne de chaque praticien ".

Ce type de manifestation montre et fait partager aux confrères non syndiqués le travail réalisé par la FFMKR au niveau départemental, régional, national et a pour fonction de faire adhérer les MK à la FFMKR.
Dans ces perspectives il a été présenté le site internet : http://www.ffmkrsud.org. Ce site regroupe 14 départements de 2 régions du sud de la France. Dans le respect de la position et de la politique du conseil fédéral ce site propose de nombreuses rubriques : colloques, formations, forums, petites annonces, actualités professionnelles nationale, régionale, départementale…

Jean-Paul DAVID, Président de la F.F.M.K.R., a fait un retour sur les Assises de la Kinésithérapie de 1998 à Ajaccio, le thème d'alors était "Production de Santé " et 5 ans après la kinésithérapie démontre le "Service de santé Rendu par la profession". Jean-Paul nous apprend la signature le matin même d'un amendement pour le rétablissement de l'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes qui permettra à la profession de s'auto-gérer et d'obtenir une éthique, une déontologie, et un contrôle par la kinésithérapie.

Les professionnels présents ont débattu des sujets d'actualité au rang desquels les dossiers chauds des projets de réformes (études, retraite, Ordre professionnel, Formation, Ostéopathie, etc.)
Lors des Assises de Marseille en Octobre 2000 et celles de Arras en 2002 un certain nombre de pistes avaient été tracées pour valider les apports de la Kinésithérapie en économie de Santé. Un des défis de ces travaux était de concrétiser dans les faits certaines de ces pistes et de démontrer une faisabilité d'abord sous la forme d'expérimentation locale puis vers une généralisation nationale. La démonstration a été réalisé par le tandem Eric Pastor et Franck Gatto dans le cadre de leur délégation fédérale appuyés par un certain nombre de confrères et consoeurs. A titre d'exemple, grâce au travail de certains conseillers fédéraux, des syndicats FFMKR Corse et à l'accueil très positif de l'Université de Corte de renommée internationale une formation Universitaire des MK Corse est proposée par l'Université de Corte.

Eric PASTOR nous informe sur le dossier Ostéopathie qu'il défend pour la profession. Pour Franck Gatto et Eric Pastor, " la Kinésithérapie et l'ostéopathie sont un Alliage, sont en fusion ".
De nombreuses réunions de travail sont prévues. Eric Pastor soutien auprès des tutelles avec une très grande compétence la position d'une indivision entre kinésithérapie et ostéopathie. Bernard Decory a présenté le projet d'un Institut d'Ostéopathie au sein de l'IFMK de Marseille.


Le lendemain, ces chantiers, les différentes positions avancées et les propositions dans le respect de la politique fédérale sont discutés avec les responsables syndicaux et les MK.

Un invité de marque et ami Christian ROUX, Professeur des Universités, Historien d'origine, Directeur du S.C.U.F.U.P. (Service Commun Universitaire de Formation, Université de Provence) nous a fait l'honneur d'accepter de plancher sur un thème d'actualité : " Conditions et intérêts scientifiques, politiques et administratifs de la constitution d'une discipline en Kinésithérapie ".

Dans le contexte de l'exercice et de la réforme des études (Licence, Master, Doctorat) constituer une Discipline en Kinésithérapie dans le cadre des Universités n'est pas une gageure. " Ce n'est pas l'accumulation des savoirs et du savoir-faire qui caractérise une discipline ". Pour Christian Roux, " celle-ci est fondée et validée par l'identification du savoir grâce à la recherche, avec sa part de positivisme et de phénoménologie mais aussi par le dépassement de ce clivage qui permet de repérer les concepts propres générés par la recherche en kinésithérapie et par les pratiques spécifiques aux kinésithérapeutes. Il est essentiel de faire émerger les concepts novateurs par rapport au tronc originel, les objets et les méthodes caractéristiques de la Kinésithérapie ".

Suite à une explication des différents mots clés : " Partenariat : au sens latin de partitio (partager), il y a un projet commun ; Idée d'ouverture ; Processus relationnel (agrégation sociale) " il est développé une vision de la réalité. " Le processus de disciplinarisation se calque toujours sur la transformation du monde lui-même. Créer une famille professionnelle est incontournable. L'augmentation du nombre de Kinésithérapeutes diplômés en Licence, Maîtrise, D.E.A. et Doctorat constitue un très pertinent indice de l'avancée de la profession vers la discipline et l'autonomie. La disciplinarisation d'une profession est un combat politique au sens noble du terme ".

Pour Christian Roux, le hasard a fait que sa réflexion sur la création d'une discipline en Kinésithérapie a été concomitante avec la lecture de la revue : Recherches en Kinésithérapie (R.E.K.) n° 1 édité par la SPEK. Pour Christian Roux, " cette revue constitue la dernière étape nécessaire à la constitution d'une discipline. Cette étape de didactisation des savoirs est enfin réalisée. La Kinésithérapie est prête pour la disciplinarisation c'est à dire l'autonomie d'exercice ". Pour Franck Gatto " la Kinésithérapie utilise des savoirs issus de différentes disciplines (Biologie, médecine, pharmacologie, physiologie, biomécanique, psychologie, sciences de l'éducation, physique,…) pour donner du sens, conceptualiser, penser, comprendre et agir de manière spécifique dans ses activités technico-pratiques. La Kinésithérapie peut donc exister à coté des autres disciplines ".
Les nombreux avantages d'une discipline sur l'activité des kinésithérapeutes-praticiens ont été décrits et explicités le 27 et 28 septembre 2003.

Dans cette même optique " il est essentiel d'ordonner et de structurer la formation initiale et continue de l'Ostéopathie " comme l'indique Eric Pastor. " L'analyse de l'article 75 de la loi du 4 Mars 2002 montre combien reste vague la reconnaissance de celle-ci. Les débats internes prouvent aussi combien la thérapie manuelle est diverse mais toujours attachée à la Kinésithérapie moderne, c'est-à-dire globaliste et sans " saucissonnage ". Par ailleurs " il paraît tout aussi capital de préserver la spécificité de l'usage de la main dans notre science thérapeutique, le massage dont les effets peuvent présenter une dangerosité s'il est pratiqué par des non diplômés " souligne Jean-Paul David.

Les Assises de Toulouse en Octobre 2004 plancheront sur " l'évolution des compétences " en s'appuyant sur une structure ordinale préservant l'éthique et donnant plus d'indépendance, de garanties et de responsabilité à la mise en oeuvre de nos activités thérapeutiques.

Franck Gatto, Michel Magnaval et Eric Pastor.

Paru à la SPEK : Recherche en Kinésithérapie N°1
Actualité formation septembre 2003

CDPK22 : Retour sur la 3ème Journée Régionale (Prévention des Chutes chez les Personnes âgées)
Actualité prévention

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Actualité syndicale locale internet


Déroulement de la formation initiale : schéma du modèle licence master (modèle européen) applicable a la formation en kinésithérapie
Actualité formation initiale

Formation : Les masseurs-kinésithérapeutes se forment en sciences de l’éducation, de Franck Gatto (gros fichier au format .pdf : patience !) 24 mars 2003
Actualité formation

Recherche en Kinésithérapie N°1 -> présentation et bon de commande

La revue REK est la première du genre en France. Il s'agit d'une revue scientifique internationale qui a pour objectif de montrer aux professionnels de la santé, aux Caisses d'assurance maladie, aux politiques et aux universités qu'il existe de véritables travaux de recherche en Kinésithérapie.
Cette revue contribue de manière significative à la reconnaissance de la responsabilité et de l'autonomie de la profession. Les kinésithérapeutes sont capables de construire par la recherche leurs propres savoirs scientifiques et leurs applications pratiques. Ils sont compétents pour ne plus travailler par délégation de savoir et de pouvoir.
La prescription par la profession et l'accès direct devient alors possible...

Thème du numéro 1 : Diversité des travaux de recherche.
Thème du numéro 2 : Travaux de recherche en ostéopathie et en évaluation.

Accueil FFMKRSUD Union Régionale PACA et Corse des syndicats de Masseurs-Kinésithérapeutes
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